Na osnovu člana 54. i 55. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službeni glasnik SRS", br. 30/79), člana 66. tač. 5. i 31. Statuta Republičke samoupravne interesne zajednice zdravstvene zaštite - Beograd ("Službeni glasnik SRS", br. 22/81),
Skupština Republičke samoupravne interesne zajednice zdravstvene zaštite - Beograd, na sednici veća korisnika usluga, održanoj 30. decembra 1981. godine i na sednici Veća davalaca usluga održanoj 30. decembra 1981. godine, donosi

PRAVILNIK

O EVIDENCIJAMA I OBRASCIMA ZA OSTVARIVANjE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

(Objavljen u "Sl. glasniku SRS", br. 5/82)

I. OPŠTE ODREDBE

Član 1.

Ovim pravilnikom propisuju se: obrazac zdravstvene knjižice, evidencije u vezi sa ostvarivanjem prava u oblasti zdravstvene zaštite i podaci koji se u njima vode, obrasci u vezi sa ostvarivanjem tih prava kao i načina njihovog vođenja i korišćenja.

Član 2.

Evidencije i obrasci u smislu člana 1. ovog pravilnika su:
- zdravstvena knjižica, lični karton korisnika, spisak izdatih zdravstvenih knjižica, uputi: za laboratoriju, za lekara specijalistu, za stacionarno lečenje, za lekarsku komisiju za rad sa skraćenim radnim vremenom u toku trajanja privremene sprečenosti za rad, recept, nalog za davanje injekcija, predlog za nabavku očnog pomagala, predlog za zubnotehničku pomoć i izradu zubnoprotetičkih sredstava, predlog za nabavku proteza, ortopednih i drugih pomagala i sanitarnog sredstva, izveštaj o privremenoj sprečenosti za rad, evidencioni list, dnevna evidencija isplaćenih naknada ličnog dohotka, potvrda o potrebi putovanja u cilju ostvarivanja zdravstvene zaštite, spisak isplaćenih ostalih naknada i pomoći, statistički izveštaj o korišćenju obaveznih i ostalih vidova zdravstvenu zaštitu, spisak članova domaćinstva zemljoradnika za obezbeđenje sredstava za zdravstvenu zaštitu, spisak članova domaćinstva zemljoradnika za obezbeđenje sredstava za zdravstvenu zaštitu, potvrda o pravu korišćenja zdravstvene zaštite u inostranstvu za nosioca prava i potvrda o pravu korišćenja zdravstvene zaštite u inostranstvu za člana porodice korisnika zdravstvene zaštite.

II. ZDRAVSTVENA KNjIŽICA

Član 3.

Zdravstvena knjižica je isprava kojom se dokazuje svojstvo korisnika zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: korisnik).
Zdravstvenu knjižicu daje korisniku opštinska samoupravna interesna zajednica zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: Opštinska zajednica) na osnovu podnete prijave na zdravstvenu zaštitu.
Zdravstvena knjižica, obrazac ZK, je veličine 7x10 cm, na kartonu bledo žute boje ("šamoa") sa četiri strane i uloškom, ubačene u zaštitni providni omot, boja štampe tamno braon.

III. LIČNI KARTON KORISNIKA

Član 4.

Lični karton je osnovna evidencija koja sadrži podatke o korisniku nosioca prava, organizaciji udruženog rada, odnosno poslodavcu, članovima porodice, odnosno domaćinstva korisnika, kao i podatke o ostvarivanju prava.
Lični karton korisnika vodi se u Opštinskoj zajednici za sve korisnike iz stava 1. ovog člana i to:
- za korisnike - radnike i ostale kategorije osim za korisnike zemljoradnike, na obrascu ZZ-1,
- za korisnike zemljoradnike na obrascu ZZ-2.
Obrascu iz al. 1. i 2. ovog stava su veličine 21x16,5 cm, beli karton, boja štampe crna.

IV. SPISAK IZDATIH ZDRAVSTVENIH KNjIŽICA

Član 5.

U Opštinskoj zajednici vodi se evidencija o izdatim zdravstvenim knjižicama za sve kategorije korisnika.
Evidencija iz stava 1. ovog člana je spisak izdatih zdravstvenih knjižica, Obrazac ZZ-3, list veličine 29x21 cm, hartija bela, boja štampe crna.

V. UPUTI ZA OSTVARIVANjE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Član 6.

Korišćenje pojedinih prava na zdravstvenu zaštitu korisnik ostvaruje na osnovu:
- uputa za laboratoriju, Obrazac ZZ-4, štampa braon boje;
- uputa za lekara specijalistu, Obrazac ZZ-5, štampa plave boje;
- uputa za stacionarno lečenje, Obrazac ZZ-6, štampa zelene boje.
Obrasci iz al. 1, 2. i 3. ovog člana štampaju se na listovima veličine 21x29 cm, hartija bela.

Član 7.

Ocena radne sposobnosti i korišćenje drugih prava iz oblasti zdravstvene zaštite, za koje je samoupravnim opštim aktima opštinskih zajednica utvrđeno da se koriste na osnovu nalaza i mišljenja lekarske komisije ostvaruje se na osnovu Uputa lekarskoj komisiji, Obrazac ZZ-7, list veličine 1x29 cm, broja štampe plava, hartija bela.

Član 8.

Pravo na rad sa najmanje polovinom putnog radnog vremena u toku trajanja privremene sprečenosti za rad, radi osposobljavanja za rad sa punim radnim vremenom, ostvaruje se na osnovu Uputa na rad sa skraćenim radnim vremenom u toku trajanja privremene sprečenosti za rad, Obrazac ZZ-8, (list veličine 21x14,5 cm, boja štampe braon, hartija bela).

Član 9.

Pravo na dobijanje leka korisnik ostvaruje na osnovu recepata. Obrazac ZZ-9, (blok 100 listova veličine 10x19,5 cm, boja štampe crna, hartija bela).
Dobijanje ampuliranog leka korisnik ostvaruje na osnovu Naloga za davanje injekcija, obrazac ZZ-10 (blok 100 listova veličine 12x17 cm, boja štampe crna, hartija bela).

Član 10.

Pravo na dobijanje proteze, ortopedskog i drugog pomagala i sanitarnog sredstva, odnosno zubnotehničke pomoći i zubnoprotetičkih sredstava korisnik ostvaruje na osnovu:
- Predlog za nabavku očnog pomagala, obrazac ZZ-11,
- Predloga za zubno-tehničku pomoć i izradu zubnoprotetičkih sredstava, obrazac ZZ-12,
- Predloga za nabavku proteze, ortopedskog i drugog pomagala i sanitarnog sredstva, obrazac ZZ-13.
Obrasci iz al. 1, 2. i 3. ovog člana su listovi veličine 21x14,5 cm, boja štampe crna, hartija bela.

VI. EVIDENCIJA O NAKNADAMA

Član 11.

Pravo na naknadu ličnog dohotka korisnik ostvaruje na osnovu Izveštaja o privremenoj sprečenosti za rad, Obrazac ZZ-14.
Obrazac iz stava 1. ovog člana popunjava se u tri primerka na listovima veličine 29x21 cm, koji se