Obrazac broj 1.
............................................
............................................
............................................
(naziv, sedište i adresa podnosioca zahteva)
............................................
(broj žiro-računa)
............................................
(opština)
............................................
(Broj i datum)
............................................
(Okrug - grad Beograd)
MINISTARSTVO POLjOPRIVREDE, ŠUMARSTVA I VODOPRIVREDE
Beograd
Ul. Nemanjina br. 22-26
PREDMET:
1. .....................................................................
(naziv delatnosti, bolesti i štetočine iz Uredbe)
........................................................................
........................................................................
........................................................................
2. .....................................................................
(naziv i količina utrošenog sredstva za sprovođenje mera zaštite bilja u kg, l)
........................................................................
........................................................................
........................................................................
3. .....................................................................
(ukupan iznos u dinarima za utrošena sredstva za sprovođenje mera zaštite bilja)
4. .....................................................................
(ostvareno pravo na regres u dinarima)
PRILOG:
- prilog iz Pravilnika
(M.P.)
Potpis ovlašćenog lica
podnosioca zahteva (korisnika)
..............................
Obrazac broj 2
...............................
...............................
...............................
(Štambilj područne poljoprivredne službe)
PREPORUKA (RECEPT) ZA SPROVOĐENjE MERA ZA ZAŠTITU BILjA br. ______
Za .................................................................
(preduzeće, zemljoradničku zadrugu ili drugo pravno lice)
........................................................................
(mesto i adresa)
------------------------------------------------------------------------
R. Vrsta Površ. Preporu- Konc. Preporučena Rok za Karen- Bolesti,
br. bilja* za tre- čeno doza količina izvr- ca šteto-
potez tiranje sredstvo sredstava šenje dana čine i
KO - ha - za zaš- za zaštitu korovi
titu bilja
kg/l
------------------------------------------------------------------------
1 2 3 4 5 6 7 8 9
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
.................... (M.P.) .................. (M.P.) ....................
(Mesto i datum (Potpis odgovornog (Potpis stručnog
izdavanja preporuke) lica za sprovođenje lica područne
mera za zaštitu službe)
bilja kod korisnika)
Obrazac broj 3
................................
................................
................................
(Štambilj područne poljoprivredne službe)
POTVRDA br. ....... O SPROVEDENIM MERAMA ZAŠTITE BILjA
Za .......................................................
(preduzeće, zemljoradniku zadrugu ili drugo pravno lice)
..........................................................
(mesto i adresa)
------------------------------------------------------------------------
R. Vrsta Površ. Bolesti Preporu- Upotreb- Datum Efikas. Ukupno
br. bilja* - ha - štetoči- čeno ljena ko- treti- treti- utrošena
ne i ko- sredstvo ličina ranja ranja sredstva
rovi sredstava