Na osnovu člana 38. Zakona o penzijskom i invalidskom osiguranju ("Službeni glasnik RS", broj 34/2003),
Ministar za socijalna pitanja i ministar zdravlja donose
PRAVILNIK
O UTVRĐIVANjU TELESNIH OŠTEĆENjA
(Objavljen u "Sl. glasniku RS", br. 105 od 28. oktobra 2003, 120/08)
Član 1.
Ovim pravilnikom utvrđuju se telesna oštećenja od najmanje 30%, kao i procenti tih oštećenja, koja su osnov za sticanje prava na novčanu naknadu i za računanje staža osiguranja sa uvećanim trajanjem, u smislu člana 37. stav 2. i člana 58. Zakona o penzijskom i invalidskom osiguranju.
Član 2.
Telesna oštećenja od najmanje 30% i procenti tih oštećenja su:
I. GLAVA, USNA DUPLjA I VRAT
A. Lobanja i lice
1. Skalpiranje (gubitak većeg dela ili potpuni nedostatak kosmatog dela poglavine): 30 do 40%
2. Defekt lobanje posle traume preko 3 cm u užem promeru bez evidentnih žarišnih simptoma: 30%
Pod defektom lobanje podrazumeva se nedostatak dela kosti lobanje.
3. Unakaženost lica, prema stepenu: 30 do 50%
Izuzimaju se laka umanjenja estetskog izgleda lica.
Pod unakaženošću lica podrazumevaju se teže promene na licu koje neugodno deluju i otežavaju kontakt sa okolinom.
4. Potpuni gubitak jedne ušne školjke: 30%
5. Gubitak većeg dela ili potpuni gubitak obe ušne školjke: 30 do 40%
6. Gubitak nosa:
1) gubitak mekih delova sa hrskavicom: 30%
2) gubitak mekih delova, sa deformitetom ili nedostatkom koštanih delova: 40%
B. Usna duplja i vrat
7. Nemogućnost otvaranja usta (rastojanje između gornjih i donjih zuba do 1,5 cm zbog čega je potrebna upotreba tečne hrane): 50%
8. Poremećaji na vilici, jeziku, nepcima, farinksu i larinksu (defekti, gubici ili funkcionalne smetnje):
1) sa poremećenim govorom: 30 do 40%
2) sa gubitkom govora: 70%
3) sa otežanom ishranom: 40 do 50%
4) sa otežanom ishranom i poremećenim govorom: 50 do 60%
5) sa otežanom ishranom i gubitkom govora: 80%
9. Trajno nošenje kanile posle traheotomije: 60%
10. Laringotomije:
1) delimična: 60%
2) totalna: 80%
II. KRANIJALNI NERVI, ČULO VIDA I ČULO SLUHA
A. Kranijalni nervi
1. Uzetost - ptoza oba očna kapka koja se hirurškim putem nije mogla korigovati:
1) ako je veći deo zenice prekriven: 30%
2) ako su zenice potpuno prekrivene: 50%
2. Potpuna ili delimična uzetost ili lezija bulbomotora (područje inervacije okulomo torijusa trohlearisa i abducensa), sa diplopijama koje su objektivno dokazane:
1) jednostrana: 30 do 40%
2) obostrana: 40 do 50%
3. Potpuna uzetost jednog facijalisa, bez mogućnosti zatvaranja oka: 30%
4. Obostrana uzetost facijalisa:
1) delimična: 30%
2) potpuna: 50%
5. Izolovana uzetost trigeminusa:
1) delimična (uz Keratitis neuroparalitica): 30%
2) potpuna: 40%
6. Potpuna uzetost akcesorijusa: 40%
Kombinovane uzetosti i lezijeV, VII, VIII, IXiXIIkranijalnog živca, obuhvaćene zajedničkim nazivom bulbarna paraliza, ocenjuju se kao lezije moždanog stabla i pseudo-bulbarne paralize po tački 9. glaveIII. ovog pravilnika.
B. Čulo vida
7. Gubitak oba oka, potpuni gubitak vida oba oka ili veoma veliko smanjenje vida (oštrina vida boljeg oka manja od 0,05%): 100%
8. Veliko smanjenje vida oba oka, ako je oštrina vida boljeg oka 0,4 ili manja, prema ukupnom smanjenju vida: 30 do 90%
9. Gubitak jednog oka ili potpuni gubitak vida jednog oka, uz smanjenu oštrinu vida drugog oka (ako je oštrina vida drugog oka 0,5 ili manja): 50 do 90%
Procenat telesnog oštećenja iz tač. 8. i 9. određuje se prema tabeli iz tačke 12. ove glave.
10. Gubitak jednog oka ili vida jednog oka, ako je oštrina vida drugog oka veća od 0,5: 30%
Pod praktičnim gubitkom vida jednog oka podrazumeva se i oštrina vida ispod 0,05.
11. Izolovane hemianopsije trajnog karaktera (osim kvadratnih, binazalnih i gornjih horizontalnih hemianopsija):
1) bitemporalne hemianopsije: 30%
2) homonimne hemianopsije: 50%
3) donje horizontalne hemianopsije: 50%
12. Koncentrično suženje vidnog polja oba oka organskog karaktera:
1) 30
odo 21
o: 50%
2) 20
odo 11
o: 60%
3) 10
oi ispod: 100%
Pod oštrinom vida, u smislu ove glave, podrazumeva se oštrina vida koja se dobija korekcijom naočarima ili kontaktnim sočivima.
Određivanje visine telesnog oštećenja pri umanjenju vida u smislu tač. 8. i 9. ove glave vrši se prema sledećoj tabeli:
SLABIJE OKO
---------------------------------------------------------------------
Oštrina vida 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,05 0,00
---------------------------------------------------------------------
t. o. u
procentima
---------------------------------------------------------------------
B 0,8-1,0 30%
O 0,6-0,7 30%
Lj 0,5 50%
E 0,4 30% 30% 40% 40% 50%
0,3 30% 40% 40% 50% 60%
O 0,2 50% 60% 70% 80%
K 0,1 80% 80% 90%
O 0,05 90% 90%
0,00 100%
---------------------------------------------------------------------
Ako je oštrina vida izražena sa dva decimala, drugi decimal se zanemaruje, osim za oštrinu vida od 0,05 ili 0,00. Oštrina vida manja od 0,1, a veća od 0,05 ocenjuje se kao oštrina vida od 0,05.
V. Čulo sluha i vestibularni aparat
13.Potpuni gubitak sluha oba uha: 70%
Kao potpuni gubitak sluha smatra se gubitak sluha preko 95%, poFowler-Sabineu (FS).
14. Obostrano teško oštećenje sluha preko 90% po FS: 60%
15. Obostrana teška nagluvost:
1) ukupni gubitak sluha preko 70 a do 90%, po FS: 50%
2) ukupni gubitak sluha preko 60 a do 70%, po FS: 40%
3) ukupni gubitak sluha preko 50 a do 60% po FS: 30%
16. Izolovani nekompenzovani vestibularni sindrom trajnog karaktera: 30%
Izuzimaju se vestibularni sindromi koji su udruženi sa poremećajima centralnog nervnog sistema usled povrede ili oboljenja mozga i moždanog stabla, pa se takvi slučajevi ocenjuju u smislu tačke 9. glaveIII. ovog pravilnika.
III. MOZAK, MOŽDANO STABLO I KIČMENA MOŽDINA
1. Delimična motorna uzetost jedne ruke ili noge: 30 do 70%
2. Potpuna motorna uzetost:
1) jedne ruke
- dominantne ruke: 80%
- nedominantne ruke: 70%
2) Potpuna motorna uzetost jedne noge: 80%
3. Delimična motorna uzetost jedne strane tela: 40 do 70%
Ne uzimaju se u obzir diskretni piramidni deficiti.
4. Potpuna motorna uzetost jedne strane tela, paraplegije, triplegije i kvadriplegije: 100%
5. Motorne, senzorične ili kombinovane afazije, delimične ili potpune, prema stepenu:
1) bez poremećaja čitanja i pisanja: 30 do 70%
2) sa poremećajem čitanja i pisanja: 50 do 90%
6. Ekstrapiramidalni sindromi (sa jasnim kliničkim znacima):
1) jednostrani, prema stepenu: 30 do 60%
2) obostrani, prema stepenu: 50 do 100%
7. Epilepsije (klinički i elektroencefalografski dokazane, zavisno od oblika, učestalosti kriza i psihičkih promena):
1) bez izraženih psihičkih promena: 40%
2) sa lakšim psihičkim promenama: 50 do 60%
3) sa težim psihičkim promenama: 70 do 90%
8. Organski trajni poremećaj (prema težini neuroloških i psihičkih ispada): 30 do 100%
9. Posledice oboljenja ili povrede centralnog nervnog sistema (mozga, moždanog stabla i kičmene moždine) koje nisu navedene ni u jednoj tački ove glave, prema težini neuroloških i psihičkih poremećaja: 30 do 100%
Odredbe tač. 8. i 9. ove glave odnose se i na bulbarne i pseudobulbarne paralize, difuzne i ostale lezije i poremećaje centralnog nervnog sistema, kao i na sve ostale poremećaje tog sistema koji nisu navedeni u odredbama tač. 1. do 7. ove glave.
Odredbe tačke 9. ove glave odnose se i na posledice oboljenja ili posledice povreda kičmene moždine koje nisu obuhvaćene odredbama tač. 1. do 8. ove glave. Pri određivanju procenta telesnog oštećenja za te slučajeve uzima se u obzir i funkcija sfinktera.
Procenat telesnog oštećenja, u smislu tač. 8. i 9. ove glave, s obzirom na veliki raspon, određuje se analogijom prema stepenu oštećenja funkcija iz tač. 1. do 7. ove glave.
IV. SPINALNI NERVI, NEURO-MUSKULARNI SISTEM I KOŽA
A. Spinalni nervi
1. Oštećenje brahijalnog pleksusa:
1) potpuna uzetost brahijalnog pleksusa: 80%
2) delimična uzetost brahijalnog pleksusa: 40 do 70%
3) uzetost radijalisa ili medijanusa: 30 do 40%
Stepen telesnog oštećenja kod delimične uzetosti brahijalnog pleksusa ocenjuje se zavisno od kliničkog i elektrodijagnostičkog nalaza. Potpuna uzetost radijalisa ili medijanusa ocenjuje se sa 40%, a delimična sa 30%;
4) potpuna uzetost