Na osnovu člana 116. stav 6. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik RS", br. 107/05 i 109/05 - ispravka) i člana 42. stav 1. Zakona o Vladi ("Službeni glasnik RS", br. 55/05 i 71/05 - ispravka),
Vlada donosi
UREDBU
O JEDINSTVENIM METODOLOŠKIM PRINCIPIMA ZA VOĐENjE MATIČNE EVIDENCIJE
(Objavljena u "Sl. glasniku RS", br. 6 od 19. januara 2007, 11/07, 51/08, 38/10)
I. UVODNE ODREDBE
Član 1.
Ovom uredbom uređuju se jedinstveni metodološki principi za vođenje matične evidencije o osiguranim licima i korišćenju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: matična evidencija), jedinstveni kodeks šifara i obrasci prijave na zdravstveno osiguranje, prijave promene u osiguranju i prijave odjave sa osiguranja i druga pitanja od značaja za vođenje matične evidencije.
Član 2.
Osigurana lica iz člana 1. ove uredbe jesu osiguranici i članovi porodica osiguranika, u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik RS", br. 107/05 i 109/05 - ispravka - u daljem tekstu: Zakon).
Član 3.
Matičnu evidenciju ustrojava i organizuje Republički zavod za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Republički zavod), jedinstveno za teritoriju Republike Srbije, u skladu sa Zakonom.
II. METODOLOGIJA VOĐENjA MATIČNE EVIDENCIJE
Član 4.
U matičnu evidenciju unose se podaci o:
1) osiguranicima;
2) članovima porodice osiguranika;
3) obveznicima plaćanja doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje;
4) korišćenju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.
1) Osiguranici
Član 5.
Osiguranici iz člana 2. ove uredbe, za koje se u matičnu evidenciju unose podaci, jesu:
1. Zaposlena lica:
1.1. lica u radnom odnosu, odnosno zaposlena u privrednom društvu, drugom pravnom licu, državnom organu, organu jedinice lokalne samouprave i autonomne pokrajine (u daljem tekstu: zaposleni);
1.2. lica zaposlena kod fizičkog lica;
1.3. civilna lica na službi u Vojsci i vojnim jedinicama i vojnim ustanovama;
1.4. izabrana, imenovana ili postavljena lica, ako za obavljanje funkcije ostvaruju zaradu, odnosno platu ili naknadu zarade;
1.5. državljani Republike Srbije koji su na teritoriji Republike Srbije zaposleni kod stranih ili međunarodnih organizacija i ustanova, stranih konzularnih ili diplomatskih predstavništava ili su zaposleni kod stranih pravnih ili fizičkih lica, ako međunarodnim ugovorom nije drukčije određeno;
1.6. lica u radnom odnosu, odnosno zaposleni upućeni na rad u inostranstvo, odnosno zaposleni u privrednom društvu ili drugom pravnom licu koje obavlja delatnost ili usluge u inostranstvu, ako nisu obavezno osigurani po propisima te zemlje, ili ako međunarodnim ugovorom nije drukčije određeno;
1.7. državljani Republike Srbije zaposleni u inostranstvu kod stranog poslodavca koji nemaju zdravstveno osiguranje stranog nosioca zdravstvenog osiguranja ili koji nisu obavezno osigurani prema propisima strane države, odnosno ako prava iz zdravstvenog osiguranja po propisima te države, za sebe ili članove svoje porodice, ne mogu ostvarivati ili koristiti van teritorije te države;
1.8. lica koja, u skladu sa zakonom kojim se uređuje rad, obavljaju poslove van prostorija poslodavca;
1.9. zaposleni roditelj, usvojitelj, hranitelj, odnosno staratelj koji odsustvuje sa rada dok dete ne navrši tri godine života, dok mu miruju prava i obaveze po osnovu rada, u skladu sa propisima o radu;
1.10. lica koja, u skladu sa zakonom kojim se uređuje rad, obavljaju poslove kućnog pomoćnog osoblja;
1.11. državljani Republike Srbije zaposleni u domaćinstvima državljana Republike Srbije u radnom odnosu u inostranstvu kod organizacije čije je sedište na teritoriji Republike Srbije;
2. Nezaposlena lica:
2.1. lica koja po prestanku radnog odnosa ostvaruju pravo na naknadu zarade zbog povrede na radu ili profesionalne bolesti;
2.2. lica koja imaju pravo na novčanu naknadu po osnovu nezaposlenosti, prema propisima o zapošljavanju;
3. Korisnici penzije i prava na novčane naknade:
3.1. korisnici penzije Republičkog fonda za penzijsko i invalidsko osiguranje zaposlenih;
3.2. korisnici penzije Republičkog fonda za penzijsko i invalidsko osiguranje samostalnih delatnosti;
3.3. korisnici penzije Republičkog fonda za penzijsko i invalidsko osiguranje poljoprivrednika;
3.4. državljani Republike Srbije koji primaju penziju ili invalidninu isključivo od inostranog nosioca osiguranja dok borave ili imaju prebivalište na teritoriji Republike Srbije, odnosno koji primaju penziju od države sa kojom ne postoji bilateralni sporazum o socijalnom osiguranju ili ako prava iz zdravstvenog osiguranja po propisima države isplatioca penzije, za sebe ili članove svoje porodice, ne mogu koristiti ili ostvarivati van teritorije te države;
4. Samostalna delatnost:
4.1. lica koja su osnivači, članovi, odnosno akcionari privrednih društava (ortačka društva, komanditna društva, društva sa ograničenom odgovornošću, akcionarska društva i druge pravne forme privrednih društava, odnosno preduzeća), koji u njima nisu zasnovali radni odnos ali obavljaju određene poslove (u daljem tekstu: osnivači privrednih društava);
4.2. preduzetnici koji su registrovani za obavljanje zakonom dozvoljene delatnosti u vidu zanimanja radi samostalnog obavljanja delatnosti;
4.3. preduzetnici koji obavljaju delatnost slobodne profesije, kao i samostalni umetnici;
4.4. sportisti koji u skladu sa zakonom kojim se uređuje sport obavljaju sportsku delatnost kao samostalnu delatnost;
4.5. sveštenici i verski službenici koji te poslove obavljaju kao samostalnu delatnost;
5. Poljoprivrednici:
5.1. poljoprivrednici stariji od 18 godina života, koji obavljaju poljoprivrednu delatnost kao jedino ili osnovno zanimanje, u skladu sa zakonom, ako nisu: osiguranici zaposleni, osiguranici samostalnih delatnosti, osnivači privrednih društava, korisnici penzija, lica na školovanju;
5.2. lica koja ostvaruju ugovorenu naknadu na osnovu ugovora o davanju u zakup poljoprivrednog zemljišta;
6. Lica osigurana za slučaj povrede na radu i profesionalne bolesti:
6.1. učenici i studenti koji se, u skladu sa zakonom, nalaze na obaveznom proizvodnom radu, profesionalnoj praksi ili praktičnoj nastavi;
6.2. lica koja, u skladu sa zakonom, obavljaju određene poslove za koje ne primaju zaradu, odnosno ugovorenu naknadu (na osnovu ugovora o volonterskom radu);
6.3. lica koja, u skladu sa zakonom, obavljaju privremene i povremene poslove preko omladinske, odnosno studentske zadruge do navršenih 26 godina života, ako su na školovanju;
6.4. lica koja se nalaze na dodatnom obrazovanju i obuci po uputu organizacije nadležne za zapošljavanje;
6.5. lica koja učestvuju u organizovanim javnim radovima od opšteg značaja;
6.6. lica koja učestvuju u akcijama spasavanja ili u zaštiti i spasavanju prilikom elementarnih nepogoda i drugih nesreća;
6.7. lica angažovana u vatrogasnim službama za gašenje požara i na obuci za gašenje požara;
6.8. lica koja se nalaze na osposobljavanju i obučavanju za odbranu i druge vidove obuke za potrebe odbrane zemlje;
6.9. lica koja su angažovana na obezbeđivanju javnih skupova, kulturnih i sportskih događaja i drugih javnih okupljanja građana;
6.10. lica koja se nalaze na izdržavanju kazne zatvora dok rade u privrednoj jedinici zavoda za izdržavanje kazne zatvora (radionica, radilište i sl.) i na drugom mestu rada;
7. Lica koja ostvaruju ugovorenu naknadu:
7.1. lica koja obavljaju privremene i povremene poslove u skladu sa zakonom kojim se uređuje rad (lica koja nisu u radnom odnosu, zaposleni koji rade nepuno radno vreme - do punog radnog vremena i korisnici starosne penzije);
7.2. lica koja u skladu sa zakonom obavljaju privremene i povremene poslove preko omladinske, odnosno studentske zadruge a imaju navršenih 26 godina života, odnosno bez obzira na godine života, ako nisu na školovanju;
7.3. lica koja obavljaju poslove po osnovu ugovora o delu, po osnovu autorskog ugovora, po osnovu ugovora o porodičnom smeštaju prema propisima o socijalnoj zaštiti, kao i po osnovu drugih ugovora prema kojima za izvršen posao ostvaruju naknadu i članovi porodice;
8. Strani državljani:
8.1. strani državljani i lica bez državljanstva koji su, na teritoriji Republike Srbije, zaposleni kod stranih pravnih lica, ako međunarodnim ugovorom nije drukčije