Na osnovu čl. 19. i 100. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik RS", br. 18/92, 26/93, 53/93, 67/93, 48/94, 25/96 i 46/98),
Upravni odbor Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje - Beograd, na sednici održanoj 29. juna 1999. godine, doneo je
ODLUKU
O SADRŽINI I OBIMU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
(Objavljena u "Sl. glasniku RS", br. 44 od 30. oktobra 1999; 13/04, 27/05)
I. OSNOVNE ODREDBE
Član 1.
Ovom odlukom se, u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju (u daljem tekstu: Zakon) uređuje sadržina i obim zdravstvene zaštite koja se obezbeđuje osiguranim licima Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Republički zavod) u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Član 2.
Pod sadržinom zdravstvene zaštite podrazumevaju se: preventivne, dijagnostičke, terapijske i rehabilitacione zdravstvene usluge koje se osiguranim licima pružaju radi sprečavanja, suzbijanja, ranog otkrivanja i lečenja bolesti, povreda i drugih poremećaja zdravlja.
Pod sadržinom zdravstvene zaštite iz stava 1. ovog člana podrazumeva se i obezbeđivanje lekova i medicinskih sredstava kao i proteza, ortopedskih i drugih pomagala, pomoćnih i sanitarnih sprava, stomato-protetske pomoći i stomatoloških materijala.
Član 3.
Pod obimom zdravstvene zaštite, u smislu ove odluke podrazumeva se: broj zdravstvenih usluga, dužina trajanja lečenja, količina lekova, odnosno drugih sredstava i materijala koji se primenjuju u postupku lečenja, kao i druge veličine kojima se može izraziti obim pojedinih sadržaja zdravstvene zaštite (sistematsko pružanje zdravstvenih usluga u određenom vremenskom periodu i dr.).
Član 4.
Standardi sadržine i obima pojedinih zdravstvenih usluga i mera odštampani su uz ovu odluku i čine njen sastavni deo.
Član 5.
Zdravstvena zaštita utvrđena ovom odlukom ostvaruje se u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi u skladu sa aktom o bližim uslovima i načinu korišćenja zdravstvene zaštite i ostvarivanju drugih prava iz zdravstvenog osiguranja koji u skladu sa zakonom, donosi Republički zavod.
Član 6.
Sadržina i obim prava na zdravstvenu zaštitu koja su utvrđena ovom odlukom i sredstva za finansiranje tih prava moraju biti međusobno usklađena.
Ukoliko dođe do nesklada između raspoloživih sredstava u Republičkom zavodu i potrebnih sredstava za sprovođenje zdravstvene zaštite utvrđene ovom odlukom, organi Republičkog zavoda preduzimaju mere za obezbeđivanje dodatnih sredstava.
Kada sredstva koja se obezbeđuju iz redovnih izvora za sprovođenje zdravstvene zaštite utvrđene ovom odlukom nisu dovoljna, a nije moguće obezbediti dodatna sredstva, vrši se pružanje zdravstvene zaštite prema prioritetima i u okviru raspoloživih sredstava, u skladu sa članom 18.
Član 7.
Zdravstvena zaštita utvrđena ovom odlukom sprovodi se u skladu sa posebnim programima za zdravstvenu zaštitu od zaraznih bolesti, za zdravstvenu zaštitu od šećerne bolesti, za preventivnu stomatološku zdravstvenu zaštitu, za zdravstvenu zaštitu žena, dece, školske dece i studenata, za integrisanu preventivnu zaštitu od hroničnih masovnih nezaraznih bolesti, za zdravstvenu zaštitu od malignih bolesti i drugo, koje donosi Vlada Republike Srbije, kao i godišnjim programom zdravstvene zaštite i zdravstvenog osiguranja koji donosi Republički zavod.
1. Medicinske mere i postupci za unapređivanje zdravstvenog stanja, odnosno sprečavanje, suzbijanje i rano otkrivanje bolesti i drugih poremećaja zdravlja (član 18. stav 1. tačka 1. Zakona)
Član 8.
Osiguranim licima se, radi očuvanja i unapređivanja zdravlja, odnosno sprečavanja, suzbijanja i ranog otkrivanja bolesti i drugih poremećaja zdravlja obezbeđuje:
1) zdravstveno vaspitanje u vezi sa zaštitom, očuvanjem i unapređivanjem zdravlja, otkrivanjem i suzbijanjem rizičnih faktora i sticanjem znanja i navika o zdravom načinu života;
2) vakcinacije prema programu imunizacije stanovništva protiv određenih zaraznih bolesti i druge Zakonom predviđene higijensko-epidemiološke mere i postupci u vezi sa sprečavanjem, ranim otkrivanjem i suzbijanjem zaraznih bolesti;
3) sistematski, kontrolni i drugi preventivni pregledi i ispitivanja u skladu sa programima zdravstvene zaštite i standardima iz člana 4. ove odluke.
2. Lekarski pregledi i druge vrste medicinske pomoći u cilju utvrđivanja, praćenja i proveravanja zdravstvenog stanja (član 18. stav 1. tačka 2. Zakona)
Član 9.
Osiguranim licima se obezbeđuju lekarski pregledi i druge vrste medicinske pomoći radi utvrđivanja, praćenja i proveravanja zdravstvenog stanja, i to:
1) jedanput u dobnom periodu od 20 do 35 godina, kod pregleda u slučaju bolesti;
2) jedanput u dve godine kod prvog pregleda u slučaju bolesti kod odraslog stanovništva od 35 i više godina.
Ukoliko se u toku lekarskog pregleda iz stava 1. ovog člana utvrdi bolest ili poremećaj zdravlja, dalje lečenje se sprovodi u skladu sa odredbama ove odluke.
3. Lečenje obolelih i povređenih i druge vrste medicinske pomoći (član 18. stav 1. tačka 3. Zakona)
Član 10.
Obolelim, odnosno povređenim osiguranim licima obezbeđuje se:
1) ukazivanje hitne, odnosno urgentne medicinske pomoći u zdravstvenoj ustanovi, u stanu i na drugom mestu, uključujući i prevoz sanitetskim kolima prema medicinskim indikacijama;
2) pregled i lečenje u domu zdravlja i odgovarajućim drugim zdravstvenim ustanovama koje obavljaju delatnost doma zdravlja;
3) pregled i lečenje u opštoj bolnici, a na osnovu mišljenja konzilijuma lekara specijalista te opšte bolnice i drugoj odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi;
4) pregled i lečenje u specijalnoj bolnici, zavodu, klinici, institutu i kliničko-bolničkom centru na području filijale Republičkog zavoda gde nema opšte bolnice, a na osnovu mišljenja konzilijuma lekara specijaliste ovih zdravstvenih ustanova i u kliničkom centru.
Lečenje obolelih, odnosno povređenih iz stava 1. tačka 4. ovog člana u kliničkom centru prvenstveno se obezbeđuje iz oblasti zdravstvene zaštite, odnosno specijalnosti iz kojih druge zdravstvene ustanove ne obavljaju zdravstvenu delatnost.
Obim lečenja zavisi od medicinskih indikacija i stručno-metodoloških i doktrinarnih stavova.
Član 11.
U okviru stacioniranog lečenja detetu do 15 godina starosti, ako je to medicinski opravdano, obezbeđuje se pratilac, s tim što potrebu prisustva pratioca za dete do jedne godine ocenjuje konzilijum zdravstvene ustanove, a za dete preko jedne do 15 godina starosti, na predlog konzilijuma stacionarne zdravstvene ustanove, lekarska komisija filijale Republičkog zavoda.
Ukoliko je za medicinsku rehabilitaciju u stacionarnim uslovima neophodno prisustvo pratioca deteta do 15 godina starosti, radi obuke u cilju daljeg kućnog tretmana, osiguranom licu se obezbeđuje pratilac u trajanju koje odredi lekarska komisija.
4. Prevencija i lečenje bolesti usta i zuba (član 18. stav 1. tačka 4. Zakona)
Član 12.
Prevencija i lečenje bolesti usta i zuba obuhvata:
1) stomatološku zdravstvenu zaštitu dece i omladine: kompletnu preventivnu zaštitu (zdravstveno vaspitanje, fluoroprofilaksu i dr.), sistematske stomatološke preglede dece pred upis u osnovnu školu i sprovođenje programa zalivanja fisura prvih stalnih-molara, kontrolne preglede i sanaciju nađenih patoloških promena kod dece do 18 godina starosti (kompozitni ispuni na prednjim i amalgamski ispuni na bočnim zubima), obezbeđenje interceptivnih, ortodontskih zahvata, praćenje smene zuba, selektivno brušenje zuba, kosu ravan, korekciju loših navika;
2) stomatološku zaštitu žena za vreme trudnoće i dojenja: zdravstveno-vaspitni rad, fluoroprofilaksa, zbrinjavanje karijesa (bez protetskih nadoknada), konzervativno zbrinjavanje paradontoloških oboljenja;
3) urgentnu stomatološku zaštitu, odnosno dijagnostiku i terapiju dentogenih infekcija i akutnih stanja, povredu maksilofacijalne regije, akutnih obolenja mekih tkiva usne duplje i paradoncijuma, prekanceroznih stanja i malignih oboljenja maksilofacijalne regije;
4) stomatološku zdravstvenu zaštitu odraslog stanovništva: sanacija karijesnih lezija kompozitivnim ispunima na prednjim i amalgamskim na bočnim zubima i lečenje pulpita.
5. Medicinska rehabilitacija u ambulantno polikliničkim i stacionarnim uslovima (član 18. stav 1. tačka 5. Zakona)
Član 13.
Osiguranim licima obezbeđuje se zdravstvena zaštita u obliku opšte i specijalizovane rehabilitacije.
Opštu rehabilitaciju osiguranik ostvaruje u domu zdravlja, ili opštoj bolnici, odnosno drugoj zdravstvenoj ustanovi koja obavlja zdravstvenu delatnost iz oblasti fizikalne medicine i rehabilitacije.
Specijalizovanu rehabilitaciju osigurano lice ostvaruje u zdravstvenoj ustanovi za specijalizovanu rehabilitaciju (u specijalnoj bolnici, zavodu, klinici i institutu), isključivo kao nastavak bolničkog lečenja, neposredno posle akutnih oboljenja, stanja i povreda, kada se funkcionalne smetnje ne mogu ublažiti i otkloniti opštom rehabilitacijom.
Dužina trajanja opšte rehabilitacije u domu zdravlja i u bolničkim uslovima određuje se u zavisnosti od medicinskih indikacija, a u specijalizovanim zdravstvenim ustanovama u trajanju do 30 dana, s tim da se na obrazloženi predlog zdravstvene ustanove rehabilitacija može produžiti ako su u sprovedenoj rehabilitaciji postignuti očekivani rezultati i ako se produženjem rehabilitacije ti rezultati mogu poboljšati.
Postojanje uslova iz stava 3. ovog člana i dužinu rehabilitacije u smislu stava 4. ovog člana utvrđuje lekarska komisija filijale Republičkog zavoda.
Član 14.
Pod uslovima utvrđenim u članu 13. stav 3. ove odluke, medicinska rehabilitacija u specijalizovanim zdravstvenim ustanovama može se odobriti za sledeća oboljenja, odnosno stanja:
1) neurološka oboljenja;
2) kardiovaskularna oboljenja;
3) reumatična oboljenja;
4) bolesti respiratornog sistema;
5) povrede i oboljenja lokomotornog sistema;
6) endokrinološka oboljenja.
Bliže indikacije za korišćenje medicinske rehabilitacije u specijalizovanim zdravstvenim ustanovama utvrđuju se posebnim aktom Republičkog zavoda koji u skladu sa Zakonom, donosi Republički zavod.
6. Lekovi i medicinska sredstva (član 18. stav 1. tačka 6. Zakona)
Član 15.
Pravo na lekove i medicinska sredstva obuhvata:
1) pravo osiguranog lica na lek sa Liste lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: Lista lekova);
2) pravo osiguranog lica na medicinska sredstva.
Lek sa Liste lekova se propisuje u količini koja je neophodna do naredne kontrole, ali ne za duži period od pet dana kod akutnih oboljenja i do 30 dana kod hroničnih oboljenja.
Stacionarna referentna zdravstvena ustanova obezbeđuje osiguranom licu lek koji nije na Listi lekova za vreme:
- stacionarnog lečenja;
- lečenja u dnevnoj bolnici, i
- u toku ambulantno-polikliničkog lečenja pod uslovom da je na otpusnoj listi utvrđena dalja terapija ovim lekom.
Stacionarna referentna zdravstvena ustanova, izuzetno obezbeđuje osiguranom licu lek iz stava 3. ovog člana, na osnovu mišljenja stručnog konzilijuma, da je lek neophodan i da ne postoji odgovarajući lek na Listi lekova.
Izuzetno, osiguranom licu se naknađuju troškovi nabavke leka iz stava 1. tačka 1) ovog člana, ukoliko ga nije imala zdravstvena ustanova sa kojom je Republički zavod zaključio ugovor, na osnovu ocene lekarske komisije da je upotreba leka bila neophodna.
U slučaju kada se propisani lek iz stava 1. tačka 1) ovog člana ne može nabaviti u zemlji, a osigurano lice takav lek nabavi u inostranstvu, ima pravo na naknadu u dinarskoj vrednosti prema srednjem zvaničnom kursu koji važi na dan isplate naknade za kupljeni lek.
Listu lekova iz stava 1. tačka 1) ovog člana u skladu sa Zakonom i Statutom Republičkog zavoda, na predlog Centralne stručne komisije za lekove, donosi Upravni odbor Republičkog zavoda.
7. Proteze, ortopedska i druga pomagala, pomoćne i sanitarne sprave, stomato-protetska pomoć i stomatološke nadoknade (član 18. stav 1. tačka 7. Zakona)
Član 16.
U zavisnosti od veličine, odnosno težine oštećenja ili poremećaja funkcije, osiguranim licima se obezbeđuju sredstva, sprave, nadoknade i pomagala koja služe za funkcionalnu i estetsku zamenu izgubljenih delova ekstremiteta, odnosno za omogućavanje oslonca, sprečavanje nastupanja deformiteta i korigovanje postojećih deformiteta, kao i olakšavanje vršenja odgovarajućih funkcija.
Pomagala i sredstva iz stava 1. ovog člana su:
1) protetička sredstva (proteze);
2) ortotička sredstva (ortoze);
3) ostala pomagala i sanitarne sprave;
4) stomatološke nadoknade;
5) očna pomagala;
6) slušna pomagala;
7) pomagala za omogućavanje glasnog govora.
Opštim aktom Republičkog zavoda bliže se uređuju vrste i indikacije za pomagala i sredstva iz stava 1. ovog člana, standardi za materijale od kojih se ta pomagala i sredstva izrađuju, rokovi trajanja, kao i uslovi za izradu, odnosno nabavku tih pomagala i sredstava pre isteka propisanih rokova trajanja.
II. SADRŽINA I OBIM ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ZA OSIGURANA LICA IZ ČLANA 19. ZAKONA
Član 17.
Osim zdravstvene zaštite utvrđene u čl. 8. do 16. ove odluke, osiguranim licima navedenim u članu 19. Zakona obezbeđuje se i posebna zdravstvena zaštita.
Posebna zdravstvena zaštita osiguranih lica iz stava 1. ovog člana obezbeđuje se najmanje u sadržini i obimu koji se aktom Vlade Republike Srbije, donetim u smislu člana 7. stav 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti utvrđuje za lica iz tog člana.
III. PRIMENA ODLUKE U POSEBNIM OKOLNOSTIMA
Član 18.
Ukoliko sadržina i obim prava utvrđeni ovom odlukom ne mogu da se ostvare usled nedostatka sredstava, odnosno nedovoljno ostvarenih prihoda Republičkog zavoda u poslednjih 12 meseci, Upravni odbor Republičkog zavoda može predložiti Vladi Republike Srbije da donese akt kojim će se utvrditi prioriteti u obezbeđivanju i sprovođenju zdravstvene zaštite.
IV. OSTALE ODREDBE
Član 19.
Zdravstvenu zaštitu u sadržini i obimu utvrđenom ovom odlukom imaju osigurana lica i kada, u skladu sa Zakonom, koriste zdravstvenu zaštitu u inostranstvu.
Član 20.
Na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja osiguranim licima ne mogu se pružiti sledeće zdravstvene usluge:
1) medicinska ispitivanja radi utvrđivanja zdravstvenog stanja, telesnog oštećenja i invalidnosti u postupcima kod drugih organa i organizacija, osim ispitivanja po uputu lekara, odnosno lekarske komisije u smislu člana 34. Zakona;
2) zdravstveni pregledi radi upisa u srednje i više škole, fakultete i na kurseve, dobijanje uverenja za vozačke dozvole, za sudske i druge sporove i drugim slučajevima kada se pregled ne obavlja u cilju zdravstvene zaštite;
3) pregledi zaposlenih upućenih na rad u inostranstvo, kao i mere preventivne zdravstvene zaštite za privatna putovanja u inostranstvo i zdravstveni pregledi za ta putovanja;
4) lekarski pregledi radi utvrđivanja sposobnosti za rad;
5) sistematski kontrolni pregledi zaposlenih s obzirom na pol, uzrast, i uslove rada, kao i pojavu profesionalnih bolesti, povreda na radu i hroničnih bolesti;
6) pregledi zaposlenih koji se obavezno sprovode radi zaštite životne i radne sredine, zaštite potrošača, odnosno korisnika i drugi obavezni zdravstveni pregledi;
7) upoznavanje zaposlenih sa zdravstvenim merama zaštite na radu i njihovo obrazovanje u odnosu na specifične uslove i zahteve zaposlenih i na korišćenje ličnih i kolektivnih zaštitnih sredstava;
8) unapređenje higijenskih uslova u sanitarnim punktovima i objektima društvene ishrane i društvenog standarda, kao i objektima rekreacije i kolektivnog smeštaja;
9) ocenjivanje potrebe i upućivanje zaposlenih izloženih zdravstvenim rizicima na radu, hronično premorenih i fizički iscrpljenih na zdravstveno-preventivni aktivni odmor i na ranu rehabilitaciju i praćenje efekata ovog odmora i rekreacije;
10) druge preventivne mere (neobavezno vakcinisanje, neobavezni sistematski pregledi i dr.);
11) nadgledanje uslova i zahteva rada i procena zdravstvenih rizika u cilju unapređenja higijenskih i ergonomskih mera prilagođavanja rada psihofizičkim mogućnostima zaposlenih;
12) praćenje oboljevanja, povređivanja, odsutnosti sa posla i smrtnosti, posebno profesionalnih bolesti, bolesti u vezi sa radom, povreda na radu i drugih zdravstvenih oštećenja koji utiču na privremenu ili trajnu izmenu radne sposobnosti;
13) savetodavno učešće u organizaciji režima rada i odmora zaposlenih, kao i u proceni nove opreme i novih tehnologija sa zdravstvenog i ergonomskog stanovišta;
14) ukazivanje prve pomoći u slučaju povrede na radnom mestu i obezbeđenje uslova za hitne medicinske intervencije;
15) prethodni i periodični pregledi radnika koji rade na radnim mestima sa posebnim uslovima rada na način i po postupku utvrđenim propisima o zaštiti na radu;
16) korišćenje zdravstvene zaštite u zdravstvenoj ustanovi na području filijale Republičkog zavoda (bez uputa izabranog lekara, kao i sa uputom naznačenim "na lični zahtev"), osim u slučajevima za koje lekarska komisija oceni da je pružena zdravstvena zaštita bila neophodna;
17) korišćenje zdravstvene zaštite u zdravstvenoj ustanovi van područja filijale Republičkog zavoda (bez uputa izabranog lekara i saglasnosti lekarske komisije), osim u slučajevima za koje lekarska komisija oceni da je pružena zdravstvena zaštita bila neophodna;
18) lečenje akutnog pijanstva;
19) vršenje estetskih korekcija organa i delova tela kod lica starijih od 21. godine;
20) vantelesna oplodnja;
21) prekid trudnoće iz nemedicinskih razloga;
22) stavljanje i vađenje vaginalne spirale;
23) primena testa za dokazivanje trudnoće;
24) vršenje svakog trećeg i daljeg ultrazvučnog pregleda kod nerizičnih trudnoća;
25) korišćenje zdravstvene zaštite u službi hitne medicinske pomoći, kad slučaj nije hitan;
26) smeštaj u jednokrevetnu ili dvokrevetnu bolničku sobu koji nije medicinski neophodan, ili se vrši na lični zahtev;
27) primena svih oblika, odnosno vrsta akupunktura;
28) lekovi koji nisu na Listi lekova;
29) stomatološke usluge:
(1) ortopedija vilica:
- fiksni ortodontski aparat,
segmentarni luk sa prstenovima ili pomoću mikro retencije,
- fiksni ortodontski aparat,
pun luk sa prstenovima ili pomoću mikroretencije,
- aparat za ekstraoralnu trakciju,
- aparat za razdvajanje nepčanog šava,
(2) bolesti zuba:
- liveni metalni ispun,
- estetski inleji,
- izrada onleja, pinleja, overleja,
- uklanjanje diskoloracije zuba,
- fiksacija zuba intradikularnim kočićem (po komadu),
(3) bolesti usta:
- režanj operacija u lečenju paradentopatija (po zubu),
- fiksacija zuba u paradentopatiji (po vilici),
- hirurško lečenje obolelog paradoncijuma u predelu bifurkacije i trifurkacije zuba i obolelih od paradentopatije (po zubu),
- osteoplastika u terapiji paradentopatije (po zubu),
- režanj operacija sa amputacijom ili hemisekcijom zuba,
- primena implantata u lečenju paradentopatije (po zubu),
- produbljivanje vestibuluma primenom slobodnog mukogingivalnog autotransplantata (po sekstantu),
(4) stomatološka protetika:
- planiranje skeleta proteze,
- skeletirana proteza,
- paradentalna šina od metala,
- metalokeramička i keramička krunica,
- sistem teleskop krunica,
- zaštitna krunica,
- livena nadogradnja,
- livena krunica,
- fasetirana krunica,
- fasetiran član,
- protetska terapija inplantima,
(5) maksilofacijalna i oralna hirurgija:
- produbljivanje vestibuluma primenom slobodnog mukoperiostalnog transplantata,
- hemisekcija i disekcija zuba,
- transplantacija zuba,
- transdentalni inplant,
- endosealni implant (jednofazni i dvofazni);
30) kontrola higijenske ispravnosti vode za piće, životnih namirnica i predmeta opšte upotrebe;
31) sanitarni pregledi lica zaposlenih u objektima za proizvodnju i promet životnih namirnica, objektima za snabdevanje vodom za piće, hotelskim i turističkim objektima, socijalnim, obrazovnim, dečjim i zdravstvenim ustanovama;
32) neobavezne imunizacije.
Pod neophodnom zdravstvenom zaštitom iz tač. 16) i 17) stava 1. ovog člana, podrazumeva se zdravstvena zaštita u sadržini i obimu utvrđenim ovom odlukom, a u slučajevima:
1) ukazivanja i pružanja hitne i urgentne zdravstvene zaštite u zdravstvenim ustanovama u Republici Srbiji;
2) pružanja lekarskih pregleda i drugih zdravstvenih usluga u zdravstvenim ustanovama koje u okviru svoje delatnosti obavljaju ambulantnu ili i specijalističko-polikliničnu zdravstvenu delatnost, a u vezi sa akutnim bolestima i povredama, kao i akutnim pogoršanjem hroničnih bolesti.
V. PRELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE
Član 21.
Osigurana lica koja su do dana stupanja na snagu ove odluke započela korišćenje prava na zdravstvenu zaštitu, završiće korišćenje tih prava u skladu sa propisima koji su bili na snazi do dana stupanja na snagu ove odluke, osim korišćenja prava na zdravstvenu zaštitu utvrđenih u članu 21. tač. 16) i 17) ove odluke.
Član 22.
Danom stupanja na snagu ove odluke prestaje da važi Odluka o sadržini i obimu zdravstvene zaštite ("Službeni glasnik RS", broj 15/97).
Član 23.
Ova odluka po dobijenoj saglasnosti Vlade Republike Srbije, stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".
STANDARDI SADRŽINE I OBIMA
POJEDINIH ZDRAVSTVENIH USLUGA I MERA
I. Sadržina i obim preventivnih mera u oblasti primarne zdravstvene zaštite
POPULACIONE PRAVA OSIGURANIKA
GRUPE
--------------------------------------------------------------------------
Vrsta Sadržina - Izvod iz
stručno metodoloških Obim
uputstava
--------------------------------------------------------------------------
1 2 3 4
--------------------------------------------------------------------------
Novoro- Vakcinacija Postupak prema odgovarajućim Jedanput u
đenče BCG uputstvima porodilištu
prvi ili savetovalištu
mesec dispanzera
--------------------------------------------------------------------------
Skrining za Postupak prema Programu i Jedanput do
detekciju Uputstvu 5 dana po
fenilketo- rođenju
nurije i
hipotireo-
idizma
--------------------------------------------------------------------------
Patronažna Upoznavanje sa zdravstvenim stanjem 5 poseta u
poseta majke i deteta, sagledavanje nizu, od
novorođen- socio-ekonomskih i stambenih uslova; prvog dana
četu i demonstriranje nege novorođenčeta - po izlasku
porodilji obavezno kupanje i obrada pupčanog sa neonatološkog
patrljka; kontrola zdravstvenog stanja odeljenja i
babinjare, a posebno pregled stanja akušerskog
i mlečnosti dojki; zdravstveno odeljenja
vaspitni rad
------------------------------------------------------------------------
Odojče Sistematski Anamneza; opšti klinički pregled 4 puta (3, 6,
(od 2. pregled i po sistemima; pregled kukova na 9. i 12. mesec)
meseca displaziju sa ultrazvučnim pregledom
do u 3. mesecu; minimalni neurološki
kraja pregled; skrining za detekciju anemije
1. jedanput u 6. mesecu; provera
godine) vakcinalnog statusa; ocena zdravstvenog
stanja i preduzimanje odgovarajućih
dijagnostičkih, terapijskih i rehab.
postupaka; zdravstveno vaspitni rad uz
isticanje važnosti dojenja najmanje do
navršenih 6. meseci
--------------------------------------------------------------------------
Vakcinacija Postupak prema Programu 3 puta, sa
Di-Te-Per i Uputstvu navršena 3 meseca
u intervalu od
1 do 3 meseca,
--------------------------------------------------------------------------
Vakcinacija Postupak prema Programu i 3 puta, sa
protiv Uputstvu navršena 3 meseca
dečje u intervalu od
paralize 42 dana
--------------------------------------------------------------------------
Kontrolni Praćenje rasta i razvoja, 3 puta
pregled, rano otkrivanje poremećaja,
odnosno rano preduzimanje tretmana;
pregled provera vakcinalnog statusa;
pred vak- zdravstveno-vaspitni rad
cinaciju
--------------------------------------------------------------------------
Skrining na Prema Programu preventivne Jedanput
karijes i stomatološke zaštite
anomalije
vilice
--------------------------------------------------------------------------
Patronažna Provera znanja, stavova i 2 - posete
poseta ponašanja u vezi sa negom i 4 - posete
ishranom deteta i dalja edukacija kod dece
pod rizikom
------------------------------------------------------------------------
Druga Sistematski Anamneza; opšti klinički pregled Jedanput
godina pregled i po sistemima; analiza krvne
života slike; ocena vakcinalnog statusa;
skrining za detekciju poremećaja čula
vida i sluha; ocena zdravstvenog
stanja i preduzimanje odgovarajućih
dijagnostičkih, terapijskih i
rehabilitacionih postupaka;
zdravstveno vaspitni rad
--------------------------------------------------------------------------
Revakcinacija Postupak prema Programu Jedanput
Di-Te-Per i Uputstvu
--------------------------------------------------------------------------
Vakcinacija Postupak prema Programu Jedanput
protiv malih i Uputstvu
boginja,
zaušaka i
crvenke
--------------------------------------------------------------------------
Patronažna Provera znanja, stavova i ponašanja 1 poseta
poseta u vezi sa negom i ishranom deteta
i dalja edukacija
--------------------------------------------------------------------------
Kontrolni Prema Programu preventivne Jedanput
stomatolo- stomatološke zaštite
ški pregled
------------------------------------------------------------------------
Treća Kontrolni Praćenje rasta i razvoja, rano Jedanput
godina pregled otkrivanje poremećaja, rano
života preduzimanje tretmana; provera
vakcinalnog statusa; zdr.-vaspitni rad
--------------------------------------------------------------------------
Sistematski Prema Programu preventivne Jedanput
stomatolo- stomatološke zaštite
ški pregled
------------------------------------------------------------------------
Četvrta Sistematski Anamneza; opšti klinički pregled Jedanput
godina pregled i po sistemima; analiza krvne slike;
života merenje krvnog pritiska, ocena
vakcinalnog statusa; skrining za
detekciju poremećaja govora i glasa;
ocena zdravstvenog stanja i preduzimanje
odgovarajućih dijagnostičkih,
terapijskih i rehabilitacionih
postupaka; zdravstveno vaspitni rad
--------------------------------------------------------------------------
Revakcinacija Postupak prema Programu i Jedanput
protiv Uputstvu
velikog
kašlja i
dečije
paralize
--------------------------------------------------------------------------
Patronažna Provera znanja, stavova i ponašanja 1 poseta
poseta u vezi sa negom i ishranom deteta
i dalja edukacija
------------------------------------------------------------------------
Peta Kontrolni Praćenje rasta i razvoja, rano Jedanput
godina pregled otkrivanje poremećaja, rano
života preduzimanje tretmana; skrining za
detekciju poremećaja govora i glasa
(ako nije obavljen u 4. godini);
provera vakcinalnog statusa;
zdravstveno-vaspitni rad;
------------------------------------------------------------------------
Šesta/ Sistematski Anamneza; opšti klinički pregled Jedanput
sedma pregled i po sistemima, posebno čula govora
godina i koštano-mišićnog sistema, analiza
života krvne slike i urina, ocena vakcinalnog
(pred statusa; skrining za detekciju
polazak poremećaja čula vida i sluha; ocena
u zdravstvenog stanja i preduzimanje
školu) odgovarajućih dijagnostičkih, terapijskih
i rehab. postupaka; zdravstveno vaspitni
rad; uput za komisiju koja vrši
kategorizaciju dece ometene u
psihofizičkom razvoju; izdavanje potvrde
za upis u školu.
--------------------------------------------------------------------------
Revakci- Postupak prema Programu i Jedanput
nacija Uputstvu
--------------------------------------------------------------------------
- Di-Te-Al Postupak prema Programu i Uputstvu
--------------------------------------------------------------------------
- Protiv Postupak prema Programu i
dečje Uputstvu
paralize
--------------------------------------------------------------------------
- BCG Postupak prema Programu i (kod
vakcinom Uputstvu tuberkulin
negativnih)
--------------------------------------------------------------------------
Sistematski Prema Programu preventivne Jedanput
stomatolo- stomatološke zaštite
ški pregled
------------------------------------------------------------------------
7/8,9/10 Sistematski Anamneza; opšti klinički pregled Jedanput
11/12,13/14, pregled i po sistemima; primena metoda
15/16,17/18 procene stanja uhranjenosti, ocena
godina vakcinalnog statusa; ocena
života, zdravstvenog stanja i preduzimanje
odnosno odgovarajućih dijagnostičkih,
I, III, terapijskih i rehab. postupaka kao
V i VII i mera iz Programa integrisane
razred preventivne zdravstvene zaštite
osnovne stanovništva od HNO; zdravstveno
škole i vaspitni rad, posebno na sprečavanju
I i III štetnih navika (uzimanje alkohola,
razred narkotika, duvana); informisanje
srednje roditelja o zdravstvenom stanju dece;
škole
--------------------------------------------------------------------------
Preventivni Prema Programu preventivne Jedanput
stomatolo- stomatološke zaštite
ški pregled
--------------------------------------------------------------------------
14/15 Revakcinacija Postupak prema Programu i Jedanput
godina i Uputstvu
(osmi
razred)
--------------------------------------------------------------------------
- Di-Te-Al Postupak prema Programu i Uputstvu
--------------------------------------------------------------------------
- Protiv Postupak prema Programu i
deč. paral. Uputstvu
--------------------------------------------------------------------------
- BCG Postupak prema Programu i (kod
vakcinom Uputstvu tuberkulin
negativnih)
------------------------------------------------------------------------
8/9,10/11, Kontrolni Praćenje zdravstvenog stanja i Jedanput
12/13,14/15 pregled provera uspešnosti sprovedenih
16/17,18/19 mera predloženih pri sistematskim
godina pregledima; preduzimanje dopunskih
života kod ispitivanja; zdravstveno-vaspitni
dece sa rad.
otkrivenim Kod uzrasta 14/15 godina
poremećajem (VIII razred) izvršiti:
pri - oftalmološki pregled i
sistematskim - laboratorijski pregled (Hb i Er)
pregledima
--------------------------------------------------------------------------
Revakcina- Postupak prema Programu Jedanput
cija Te Al i Uputstvu (18. godina)
--------------------------------------------------------------------------
Preventivni Prema Programu preventivne Jedanput
stomatolo- stomatološke zaštite
ški pregled
------------------------------------------------------------------------
14/15- Sistematski Opšti klinički pregled i Jedanput kod
18/19 pregled po sistemima; standardne pregleda u
godina laboratorijske pretrage; slučaju
koja ocena zdravstvenog stanja; bolesti
ne nas- određivanje dodatnih medicinskih
tavljaju ispitivanja u zavisnosti od nađenog
školovanje stanja i faktora rizika
------------------------------------------------------------------------
Prva i Sistematski Anamneza, opšti klinički pregled Jedanput
treća pregled i po sistemima; neurološki status;
godina (kod žena ginekološki pregled);
studija standardne laboratorijske pretrage;
ocena zdravstvenog stanja; određivanje
dodatnih medicinskih ispitivanja u
zavisnosti od nađenog stanja i faktora
rizika; zdravstveno vaspitni rad
--------------------------------------------------------------------------
Preventivni Prema Programu preventivne Jedanput u
stomatolo- stomatološke zaštite prvoj godini
ški pregled studija
------------------------------------------------------------------------
Odraslo Sistematski Anamneza, opšti klinički pregled Jedanput u
stanov- pregled i po sistemima; obavezan neurološki dobnom periodu,
ništvo status; (kod žena i palpatorni kod pregleda u
(20-35 pregled dojki), standardne slučaju bolesti
godina) laboratorijske pretrage; ocena
zdravstvenog stanja; određivanje dodatnih
medicinskih ispitivanja u zavisnosti
od nađenog stanja i faktora rizika u
skladu sa Programom integrisane
preventivne zdravstvene zaštite
stanovništva od HNO;
--------------------------------------------------------------------------
Vakcinacija Postupak prema Programu i Prema
Uputstvu indikacijama
--------------------------------------------------------------------------
Odraslo Sistematski Isti sadržaj kao kod mlađe Jedanput u
stanov- pregled populacije odraslih uz dopunu kod: dve godine
ništvo starijih od 50 godina kod prvog
(35 i digitorektalni pregled; kod pregleda u
više muškaraca palpatorni pregled slučaju
godina) prostate; kod lica 65 i više godina bolesti
izvršiti procenu funkcionalnog statusa
--------------------------------------------------------------------------
Patronažna Za odrasle 65 i više godina: Prema indikacijama
poseta upoznavanje sa zdravstvenim (za odrasle 65 i
stanjem i funkcionalnom više godina
sposobnošću starih; zdravstveno jedanput godišnje)
vaspitni rad
--------------------------------------------------------------------------
Vakcinacija Postupak prema Programu i Prema
Uputstvu indikacijama
------------------------------------------------------------------------
Žene Pregled u Zdravstveno vaspitni rad o značaju Najmanje 2
genera- vezi sa odgovornosti vezane za roditeljstvo, pregleda
tivnog planiranjem potrebe učešća oba partnera u
doba porodice planiranju porodice i štetnosti
(15-49 (zahteva namernog prekida trudnoće; anamneza,
godina) prisustvo klinički pregled, laboratorijska
oba ispitivanja i, po potrebi, određivanje
partnera) vrste kontracepcije
------------------------------------------------------------------------
Trudni- Preventivni Anamneza, merenje TA i telesne Najmanje
ce prvi pregled mase, pregled dojki i bradavica, 1 pregled
trime- određivanje karličnih mera,
star ginekološki pregled: pod spekulumom,
bimanuelni, kolposkopski; uzimanje
vaginalnog sekreta i citološkog nalaza
po PA; utvrđivanje starosti trudnoće;
određivanje termina porođaja, laboratorijska
ispitivanja; zdravstveno vaspitni rad; u
slučaju sumnje na visokorizičnu
trudnoću preduzeti odgovarajuće mere;
kod trudnih žena sa 35 i više godina
savetovati jednu od metoda invazivne
prenatalne dijagnostike
------------------------------------------------------------------------
Trudni- Kontrolni Isti sadržaj kao kod sistematskog 4 puta
ce pregled pregleda, uz dopunu: slušanje srčanih
drugi tonova ploda, određivanje stava i
i položaja ploda; skrining test na
treći hiperglikemiju i hipertenziju; upućivanje
trimestar na psihofizičku pripremu za porođaj
--------------------------------------------------------------------------
Ultrazvučni Utvrđivanje stanja ploda 3 puta
pregled i toka trudnoće
--------------------------------------------------------------------------
Patronažna Upoznavanje sa zdravstvenim stanjem Jedanput
poseta žene, sagledavanje socio-ekonomskih i
stambenih uslova; zdravstveno vaspitni
rad uz davanje saveta u vezi nege,
lične higijene i pravilne ishrane
--------------------------------------------------------------------------
Preventivni Prema Programu preventivne Jedanput
stomatolo- stomatološke zaštite
ški pregled
------------------------------------------------------------------------
Trudni- Kontrolni Praćenje toka trudnoće i Prema
ce - pregled preduzimanje potrebnih mera indikacijama
visoko-
rizična
trudnoća
--------------------------------------------------------------------------
Ciljani Rano otkrivanje faktora Prema
pregledi rizika za pravilan razvoj indikacijama
(genetska ploda
i druga
ispitivanja)
--------------------------------------------------------------------------
Patronažna Upoznavanje sa zdravstvenim stanjem Prema
poseta trudne žene i davanje saveta indikacijama
------------------------------------------------------------------------
Poro- Preventivni Ginekološki pregled; praćenje Dva puta po
dilja pregled involucije materice; utvrđivanje porođaju (nakon 6
zdravstvenog stanja porodilje; nedelja i 6 meseci)
------------------------------------------------------------------------
Žene Ciljani Anamneza, ginekološki pregled Jedanput
25-65 pregled (pod spekulumom, kolposkopski u dve
godina na rano sa uzimanjem PA i vaginalnog godine
otkrivanje brisa, bimanuelni); po potrebi
raka dojke uzimanje biopsije; pregled
i grlića dojki;
materice
------------------------------------------------------------------------
Žene 15 Sistematski Anamneza, ginekološki pregled Jedanput
i više ginekološki (pod spekulumom, uzimanje PA godišnje
godina pregled i vaginalnog brisa, kolposkopski, kod prvog
bimanuelni), pregled dojki; javljanja
laboratorijska ispitivanja; lekaru
utvrđivanje zdravstvenog stanja i
preduzimanje odgovarajućih mera
--------------------------------------------------------------------------
II. Obim i sadržina zdravstvene zaštite u hitnim, odnosno urgentnim medicinskim stanjima
Svako iznenadno narušavanje zdravlja ili pogoršanja bolesti, nastalo zbog bilo kog uzroka, koji može ugroziti život ili izazvati oštećenje zdravlja smatra se stanjem u kome je potrebno ukazati hitnu medicinsku pomoć.
Sva hitna patološka stanja, oboljenja, povrede i trovanja koja se dešavaju na radnom i javnom mestu imaju apsolutan prioritet i označavaju se kao urgentna stanja i stepenuju se prvim stepenom hitnosti.
Pod hitnom medicinskom pomoći podrazumeva se organizovana medicinska pomoć na mestu povređivanja odnosno nastanka oboljenja, u toku transporta, do definitivnog zbrinjavanja u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi.
Pravo na hitnu medicinsku pomoć ima svaki pojedinac i to bezuslovno i neodložno.
Obim zdravstvene zaštite u hitnim, odnosno urgentnim stanjima definiše iskazana potreba, odnosno zahtev prema stepenu ugroženosti zdravstvenog stanja usled povrede, bolesti i drugih poremećaja zdravlja.
U hitnim, odnosno urgentnim stanjima sadržaj zdravstvene zaštite čine:
-----------------------------------------------------------------------------
Na mestu povređivanja i
razboljevanja U zdravstvenoj ustanovi
-----------------------------------------------------------------------------
Prva pomoć Prva pomoć
-----------------------------------------------------------------------------
Lekarski pregled Lekarski pregled
-----------------------------------------------------------------------------
Medicinska intervencija Potrebna dijagnostika i laboratorijska ispitivanja
-----------------------------------------------------------------------------
Medikamentozna terapija Medicinska intervencija i odgovarajuća nega
-----------------------------------------------------------------------------
Prevoz (sanitetski i drugi) Terapijski tretman
-----------------------------------------------------------------------------
Osnove organizacije zdravstvene zaštite u hitnim, odnosno urgentnim medicinskim stanjima u toku 24 sata
------------------------------------------------------------------------------
Zdravstvena Odgovranost za pružanje Nosioci
ustanova hitne medicinske aktivnosti
pomoći u ustanovi
------------------------------------------------------------------------------
1 2 3
------------------------------------------------------------------------------
Dom zdravlja do Služba opšte Lekar opšte medicine
15.000 stanovnika medicine
------------------------------------------------------------------------------
Dom zdravlja za Služba, odnosno Ekipa: opšta medicinska i
15.000 - 50.000 jedinica za HMP transportna
stanovnika
------------------------------------------------------------------------------
Dom zdravlja za Služba za hitnu Standardne ekipe: opšta
preko 50.000 medicinsku pomoć medicinska i transportna koju
stanovnika bez čine: lekari opšte medicine,
Zavoda za HMP na posebno edukovani za oblast
području, a sa kardiologije i reanimacije, i
stanicama za HMP specijalisti urgentne medicine,
viši medicinski tehničari, vozači;
Specijalizovane medicinske ekipe:
reanimacione i pedijatrijske
-----------------------------------------------------------------------------
Zavod za HMP sa Služba za hitnu Standardne ekipe: opšta medicinska
stanicama za HMP medicinsku pomoć transportna
Specijalizovane medicinske ekipe:
kardiološka, toksikološka,
pedijatrijska i druge
-----------------------------------------------------------------------------
Stacionarna Prijemno-trijažna i Specijalizovane
zdravstvena odgovarajuće urgentna lekarske ekipe
ustanova služba
-----------------------------------------------------------------------------
Ukoliko se na području opštine ili grada Beograda nalazi više zdravstvenih ustanova koje obavljaju istu ili sličnu delatnost, hitna medicinska pomoć se organizuje prema rasporedu koji utvrđuje Ministarstvo za zdravlje Republike Srbije.
Hitna medicinska pomoć se na svim nivoima zdravstvene zaštite pruža u skladu sa savremenim dostignućima medicinske nauke u smislu: brze i efikasne dostupnosti, neprekidnog trajanja delatnosti i kontinuiteta u pružanju pomoći.
III. Sadržina i obim zdravstvene zaštite za slučaj bolesti, povrede i drugih poremećaja zdravlja
Sva prava za slučaj bolesti, povrede i drugih poremećaja zdravlja ostvaruju se prema iskazanoj potrebi, odnosno zahtevu osiguranika u sadržini i obimu koji određuje izabrani lekar, u zavisnosti od zdravstvenog stanja obolelog ili povređenog, a saglasno medicinskoj doktrini, uključujući i pravo na lek sa Liste neophodnih lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava zdravstvenog osiguranja kao i pravo na medicinska sredstva.
Zdravstvena zaštita za slučaj bolesti, povrede i drugih poremećaja zdravlja, koja se ostvaruje u odgovarajućim zdravstvenim ustanovama, podrazumeva: dijagnostičke, terapijske i rehabilitacione metode i postupke savremene medicine, uključujući i ortopedska pomagala.
Sadržaj zdravstvene zaštite za slučaj bolesti, povrede i drugih poremećaja zdravlja po vrstama zdravstvenih ustanova i prema oblastima zdravstvene zaštite
------------------------------------------------------------------------
Zdravstvena Oblast zdravstvene Sadržaj
ustanova zaštite
------------------------------------------------------------------------
1 2 3
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
Dom Opšta medicina Prvi i ponovni lekarski pregled u
zdravlja Zdravstvena zaštita žena ordinaciji i u kući;
do Zdravstvena zaštita dece Zdravstveno vaspitanje;
15.000 Stomatološka zdr. zašt., Medicinska intervencija i nega
stanov- Laboratorijska dijagnost, u ordinaciji i kući; Kućno lečenje i
nika Rentgen dijagnostika medicinska nega
Medicinsko snabdevanje Polivalentna patronaža
Stomatološki prvi, ponovni pregled i
potrebne intervencije;
Laboratorijska i rentgen dijagnostika;
Odgovarajuća terapija; Hitna
medicinska pomoć; Obezbeđivanje,
ordiniranje, propisivanje i izdavanje
lekova i medicinskih sredstava;
------------------------------------------------------------------------
Dom Iste oblasti kao kod Isti sadržaj kao kod doma zdravlja
zdravlja doma zdravlja do 15.000 do 15.000, uz dopunu:
od stanovnika, uz moguću Rehabilitacija;
15.000 dopunu, a po pribavljenoj Higijensko-epidemiološka zaštita
do saglasnosti: ako u sedištu okruga ne postoji
50.000 Pneumoftiziološka zašt. zavod za zaštitu zdravlja;
stanov- Medicina rada; Zdravstvene usluge navedenih
nika Fizikalna med. i rehab.; specijalističkih službi.
Higijensko-epidemiološka zaštita;
Interna medicina; ORL; Oftalmologija
------------------------------------------------------------------------
Dom Iste oblasti kao kod doma Isti sadržaj kao kod doma zdravlja
zdravlja zdravlja od 15.000 do 50.000 od 15.000 do 50.000 stanovnika,
preko stanovnika uz moguću dopunu, a
50.000 po pribavljenoj saglasnosti:
stanov- Onkološka zaštita, Zašt. mentalnog
nika zdravlja, Sportska medicina,
Neuropsihijatrija
------------------------------------------------------------------------
Opšta A. Stacionarna: U stacionaru:
bolni- Interna medicina, Smeštaj (soba, postelja)
ca Pedijatrija, Potrebna dijagnostička
Opšta hirurgija, obrada, Terapijski
Akušerstvo i ginekologija tretman (medikamentozni,
B. Dijagnostičko-terapijska: operativni, kombinovani,
Laboratorijska, rana rehabilitacija):
Rentgen i ultrazvučna, Higijensko-dijetetski režim;
Anesteziologija, Medicinska nega;
Neurologija i psihijatrija U poliklinici:
ORL, Oftalmologija, Specijalističko-konsultativni
Fizikalna med. i rehab. pregledi, potrebna dijagnostička
Transfuziologija, obrada, mišljenje i preporuke.
Hemodijaliza (po pravilu) Obezbeđivanje i ordiniranje lekova i
V. Specijalističko- medicinskih sredstava.
-konsultativna:
Sve oblasti i specijalnosti iz
kojih obavlja zdr. delatnost
G. Medicinsko snabdevanje
------------------------------------------------------------------------
Opšta Iste oblasti kao kod Isti sadržaj kao kod
bolni- opšte bolnice van opšte bolnice.
ca za sedišta okruga, uz dopunu:
okrug A. Stacionarna: ORL, Oftalmologija,
(okru- Neurologija i psihijatrija,
žna Zarazne bolesti, Kožne bolesti,
bolni- Ortopedija, Urologija,
ca) Odgovarajuće uže specijalnosti
B. Dijagnostičko-terapijska:
Kliničko-biohemijska dijagnostika,
Onkologija, Patološka anatomija,
V. Specijalističko-konsultativna:
Sve specijalnosti i uže specijalnosti
iz kojih obavlja zdr. delatnost
------------------------------------------------------------------------
Speci- Oblasti specijalnosti i uže Isti sadržaj kao kod
jalna specijalnosti iz kojih obavlja opšte bolnice uz dopunu:
bolni- zdravstvenu delatnost i to za: konzilijarno mišljenje
ca A. Lica određene dobne u skladu sa zakonom
grupe (na pr. dečija bolnica);
B. Lica obolela od određene
bolesti (na pr. za tuberkulozu,
psihijatriju)
------------------------------------------------------------------------
Zavod A. Vanbolnička A. u oblasti vanbolničke
Hitna medicinska pomoć, delatnosti
Zdr. zašt. radnika, Prvi i ponovni lekarski
Zdr. zašt. studenata, pregled u ordinaciji i
Pneumoftiziološka zašt. i u kući;
Kućna nega, lečenje i Medicinska intervencija
gerontološka zaštita, i nega u ordinaciji i
Kožnovenerične bolesti, kući; Laboratorijska i
Transfuzija krvi, rentgen dijagnostika;
Proizvodnja seruma i vakc. Odgovarajuća terapija i rehabilitacija;
Ispitivanje i kontrola lekova Obezbeđivanje, ordiniranje, propisivanje i
izdavanje lekova i medicinskih sredstava;
B. Bolnička: B. u oblasti bolničke delatnosti
Onkološka zaštita, U stacionaru:
Zašt. mentalnog zdravlja, Smeštaj (soba, postelja);
Psihijatrijska zaštita, Potrebna dijagnostička obrada,
Zdr. zašt. prevremeno Terapijski tretman (medikamentozni,
rođene dece, operativni, kombinovani,
Rana, opšta i rana rehabilitacija);
specijalizovana Higijensko-dijetetski režim;
rehabilitacija, Medicinska nega;
Rehabilitacija U poliklinici:
cerebralne paralize i Specijalističko-konsultativni
drugih srodnih stanja, pregledi, potrebna dijagnostička
Medicinsko snabdevanje. obrada, mišljenje i preporuke,
Obezbeđivanje i ordiniranje lekova i
medicinskih sredstava
------------------------------------------------------------------------------
Klinika Specijalizovana U stacionaru:
/ poliklinička i bolnička Smeštaj (soba, postelja);
Insti- zdr. delatnost iz: Potrebna dijagnostička obrada;
tut jedne ili više oblasti, Terapijski tretman (medikamentozni,
grana medicine, odnosno operativni, kombinovani,
stomatologije rana rehabilitacija);
Higijensko-dijetetski režim;
Medicinska nega;
U poliklinici:
Specijalističko-konsultativni
pregledi, potrebna dijagnostička
obrada, mišljenje i preporuke
uključujući i usluge naučnog i
nastavnog kadra. Obezbeđivanje i
ordiniranje lekova i medicinskih
sredstava.
------------------------------------------------------------------------
Klini- A. Stacionarna i specijalizovana: Isti sadržaj kao kod
čko- Interna medicina, Infektologija, klinike/instituta
-bol- Pedijatrija, Pneumoftiziologija,
nički Neurologija, Psihijatrija,
centar Opšta hirurgija, Dečja hirurgija,
Urologija, Ortopedija, Ginekologija
i akušerstvo, ORL, Oftalmologija,
Dermatovenerologija,
Odgovarajuće uže specijal.
B. Dijagnostičko-terapijska uz
stacionarnu oblast:
Dečija neurologija, Dečija psihijatrija,
Plastična i rek. hirurgija,
Maksilofac. hirurgija,
Neurohirurgija, Grudna hirurgija,
Anesteziologija sa reanimatologijom,
Fizikalna med. i rehab.
Radiologija, Nuklearna medicina,
Klinička farmakologija,
Klinička fiziologija,
Klinička biohemija, Imunologija,
Transfuziologija, Urgentna medicina.
Odgovarajuće uže specijal.
V. Specijalistička i specijalizovana
poliklinička:
Sve grane i oblasti iz kojih obavlja
zdravstvenu delatnost;
G. Medicinsko snabdevanje
------------------------------------------------------------------------
Kliničko-bolnički centar u sedištu kliničkog centra organizuje se i obezbeđuje obavljanje zdravstvene delatnost iz svih ili samo određenih oblasti, specijalnosti i užih specijalnosti. Oblasti specijalnosti i uže specijalnosti se utvrđuju Statutom, na osnovu ocene i predloga Zavoda za zaštitu zdravlja Srbije.
------------------------------------------------------------------------
Klini- A. Specijalizovana U stacionaru:
čki stacionarna: Smeštaj (soba,postelja);
centar Iste oblasti kao u KBC-u, Potrebna dijagnostička obrada:
uz dopunu: Terapijski tretman (medikamentozni,
Dečija neurologija, operativni, kombinovani,
Dečija psihijatrija, rana rehabilitacija);
Neurohirurgija, Higijensko-dijetetski režim;
Plastična i rek. hirurgija Medicinska nega;
Maksilofac. hirurgija U poliklinici:
Grudna hirurgija. Specijalističko-konsultativni
B. Dijagnostičko-terapijska: pregledi, potrebna dijagnostička
Iste oblasti kao u KBC-u, obrada, mišljenje i
kao i iz odgovarajućih preporuke uključujući i
užih specijalnosti usluge naučnog i nastavnog kadra
V. Specijalizovana Obezbeđivanje i ordiniranje lekova i
poliklinička: medicinskih sredstava
Sve specijalnosti i uže
specijalnosti iz kojih obavlja
zdravstvenu delatnost
G. Medicinsko snabdevanje
------------------------------------------------------------------------
Zavod Socijalna medicina sa Prati, istražuje i proučava
za organizacijom zdravstvene zdravstveno stanje i zdravstvenu
zaštitu službe, zdravstveno vaspitanje, kulturu stanovništva, stanje i
zdravlja zdravstvena statistika, kvalitet životne sredine, uzroke,
informatika i ekonomika pojave i širenja zaraznih
u zdravstvu; i drugih bolesti sociomedicinskog
Epidemiologija sa značaja, uticaje ekoloških
mikrobiologijom, faktora na zdravlje, kao i
parazitologijom i organizaciju, kvalitet rad i razvoj
virusologijom; zdravstvene službe i predlaže i
Higijena sa zaštitom preduzima odgovarajuće mere u cilju
životne sredine; zaštite i unapređenja zdravlja ljudi.
Dezinfekcija, dezinsekcija, Osnovu za obavljanje svih navedenih
deratizacija (DDD-ukoliko ne sadržaja čine: statistička i druga
postoji specijalizovana istraživanja, laboratorijske analize
ustanova za ove poslove) (bakteriološke, serološke,
parazitološke, virusološke, biološke,
hemijske, toksikološke); plansko
analitičke, socijalno-medicinske,
epidemiološke i higijensko-ekološke
analize i studije;
stručno-metodološke, koordinativne i
organizacione aktivnosti;
------------------------------------------------------------------------
Apoteka Medicinsko snabdevanje Nabavka lekova, pomoćnih lekovitih
stanovništva i medicinskih sredstava, dijetetskih
proizvoda i medicinske ambalaže;
Izdavanje lekova, pomoćnih lekovitih i
medicinskih sredstava stanovništvu
po osnovu režima o registraciji
leka (recept, ručna prodaja);
Izrada magistralnih lekova i
galenskih preparata;
Izrada lekova po posebnim zahtevima
i specijalnim formulacijama;
Kontrola ispravnosti lekova i
lekovitih supstanci;
Zdravstveno-vaspitni rad sa
stanovništvom.
Galenska laboratorija Izrada galenskih preparata i
lekova za parenteralnu upotrebu,
ispitivanje lekovitih supstanci i
galenskih preparata na kvalitet
------------------------------------------------------------------------
Apote- Obavlja delatnost dve
karska ili više apoteka
ustanova
------------------------------------------------------------------------